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Picotement dans les yeux - définition, causes et traitement


Une piqûre dans l'œil ne doit pas toujours indiquer une maladie grave. Parfois, ce n'est qu'un vent extrêmement froid ou un stress temporaire qui provoque des signaux de douleur piquante dans les nerfs oculaires. Parfois, cependant, il peut également y avoir une maladie oculaire derrière la piqûre oculaire. De plus, même certaines maladies qui ne sont pas directement liées à l'œil, mais à une autre partie du corps, peuvent déclencher une douleur aiguë dans l'œil.

Définition

Une certaine forme de douleur oculaire est définie comme une sensation de brûlure oculaire. Ceux-ci sont essentiellement causés par une irritation des nerfs oculaires. La source de douleur causée par les picotements oculaires peut avoir d'innombrables origines nerveuses. Le chemin d'origine est toujours le même. En raison d'un stimulus nerveux donné, par exemple en raison d'une inflammation ou d'un rétrécissement des vaisseaux, les nerfs oculaires affectés envoient ensuite des signaux de stimulation au cerveau. Cela réagit à son tour avec la transmission de signaux de douleur afin d'exprimer visiblement l'état de stimulation neuronale.

Les nerfs optiques sont constitués par les nerfs crâniens II à VI et peuvent être classés comme suit:

  • II. Nerf crânien / nerf optique (nerf optique)
    Le nerf optique achemine les signaux visuels dans les deux sens entre la rétine et le cerveau.
  • III. Nerf crânien / nerf de mouvement oculaire (nerf oculomoteur)
    Comme III. Le nerf cérébral contrôle le nerf oculomoteur fidèle au nom de certaines fonctions motrices essentielles de l'œil. Ceux-ci incluent les fonctions musculaires chargées de soulever les paupières, les mouvements oculaires pour ajuster le pouvoir réfractif de l'œil (hébergement) et le rétrécissement de la pupille (myosis ou sténocorie) ainsi que les mouvements de quatre des six muscles oculaires externes.
  • IV. Nerf crânien / œil roulant (nerf trochléaire)
    Le quatrième nerf crânien, également connu sous le nom de nerf trochléaire, contrôle le muscle oblique supérieur de l'œil, responsable du roulement des yeux.
  • V. Nerf crânien / triple nerf (nerf trijumeau)
    Le nerf V. crânien a une particularité cruciale par rapport aux autres nerfs importants pour la fonction oculaire, car il est divisé en trois branches nerveuses. Les nerfs nerveux supérieur et inférieur ont une importance périphérique pour l'œil. La troisième branche nerveuse du nerf triplet, cependant, est fournie par le nerf ophtalmique (nerf ophtalmique), qui à son tour est divisé en quatre branches principales:
    1. Nerf crânien (Ramus tentorii)
      Une branche nerveuse qui retourne dans la cavité crânienne après la formation du nerf oculaire et qui s'est développée avec les méninges dures.
    2. Nerf frontal (nerf frontal)
      Cette branche nerveuse alimente l'orbite oculaire et l'orbite frontale.
    3. Nerf lacrymal (nerf lacrymal)
      Comme son nom l'indique, cette branche du nerf oculaire est en grande partie responsable de l'approvisionnement des propres glandes lacrymales de l'œil.
    4. Nerf de la paupière nasale (nerf nasociliaire)
      En plus de la cavité nasale et des canaux lacrymaux, le nerf nasociliaire alimente également la peau de l'œil moyen, la cornée de l'œil et la conjonctive.
  • VI. Nerf crânien / nerf d'extraction oculaire (nerf abducens)
    Le VI est un autre nerf crânien essentiel aux fonctions oculaires. Nerf crânien, plus communément appelé nerf abducens ou nerf optique. Il assure une position adéquate des yeux et empêche le strabisme en tournant le globe oculaire vers l'intérieur ou vers l'extérieur.

On ne sait toujours pas quels facteurs provoquent des douleurs oculaires piquantes au lieu, par exemple, de brûlures ou de douleurs de pression. Cependant, de nombreuses personnes atteintes décrivent une traction associée à la piqûre, ce qui indique certains états de tension. De plus, les picotements oculaires ne sont pas rarement accompagnés d'autres symptômes, tels qu'une perte de vision (par exemple une perte d'acuité visuelle), une augmentation du larmoiement, une rougeur des yeux, un gonflement des yeux, des étourdissements ou des maux de tête. Les causes des picotements oculaires peuvent être grossièrement divisées en trois zones principales:

  • Maladies oculaires
  • Blessures oculaires
  • Influences extérieures

Les maladies oculaires comme cause principale

Les maladies oculaires sont la raison la plus évidente de picotements oculaires. Les causes possibles de la maladie sont très diverses à cet égard, les infections oculaires en particulier provoquant souvent des sensations de douleur. Compte tenu des nombreux nerfs oculaires, les inflammations correspondantes peuvent également être localisées de manière très différente. Dans le cas de l'inflammation du nerf optique (névrite nervi optici), par exemple, des stimuli de la douleur émanant du nerf optique sont très probables. De même, la rétinite provoque souvent une irritation du nerf optique, car elle est responsable de la transmission du signal entre la rétine et le cerveau.

D'autre part, les infections oculaires telles que la conjonctivite (conjonctivite) provoquent généralement une irritation douloureuse dans la région du nerf de la paupière nasale, car elle est responsable de l'alimentation de la conjonctive. Il en va de même pour l'inflammation cornéenne (kératite) et l'inflammation de la peau de l'œil moyen, mieux connue sous le nom d'iris (uvéite). L'inflammation des paupières (blépharite) peut théoriquement également entraîner une douleur piquante dans l'œil, due à une irritation du nerf nasociliaire. Le nerf lacrymal, qui est situé directement à côté du nerf de la paupière nasale, signale principalement en cas d'inflammation des glandes lacrymales (dacryoadénite) avec des symptômes de douleur piquante dans l'œil.

Maintenant, il existe bien sûr des maladies oculaires qui ne sont pas associées à une inflammation. Pensez simplement au glaucome bien connu. Une douleur piquante, surtout si elle s'accompagne de symptômes tels que nausées et vomissements ou maux de tête, peut annoncer une maladie grave et doit donc être prise très au sérieux. En général, les picotements oculaires persistants doivent toujours être clarifiés avec un médecin en présence d'une maladie oculaire. Parce que les nerfs oculaires douloureux sont souvent sujets à des lésions nerveuses en premier lieu, ce qui, dans le pire des cas, entraîne une perte de vision irréparable.

Attention attaque oculaire: Les maladies et l'irritation permanente du nerf optique comportent notamment un risque d'infarctus oculaire! Cela provoque l'effondrement du tissu nerveux optique, ce qui peut entraîner une cécité totale!

Des picotements dans les yeux en raison de blessures aux yeux

La piqûre oculaire dans le contexte de blessures aux organes visuels est tout aussi dangereuse que pour de nombreuses maladies oculaires. Les blessures ne sont pas seulement des blessures évidentes, telles que celles causées par des objets tranchants ou pointus sur ou dans l'œil. Surtout dans l'œil, qui est connu comme un organe du corps pour sa sensibilité particulière, le caractère des blessures possibles est beaucoup plus diversifié.

Entre autres, une blessure de l'intérieur est envisageable. Les lésions vasculaires, telles qu'elles sont largement causées par l'hypertension artérielle, en sont un bon exemple. Une piqûre dans l'œil est généralement accompagnée d'un saignement vasculaire, qui apparaît sous forme de sang dans l'œil. Cependant, ceux-ci peuvent également être de nature inoffensive, à condition qu'ils n'affectent que les petits vaisseaux sanguins et n'apparaissent qu'une seule fois - par exemple après un effort particulier et l'augmentation de la pression vasculaire associée.

Une irritation nerveuse douloureuse causée par un rayonnement UV extrême est un peu plus problématique. Dans ce cas, la piqûre oculaire se produit souvent en combinaison avec des éclairs de lumière clignotants dans l'œil et, si l'exposition a duré trop longtemps et que les nerfs ont été gravement endommagés par la lumière UV, cela peut entraîner la cécité. Les gaz toxiques peuvent également être responsables de picotements à risque dans les yeux. Les lésions oculaires correspondantes se produisent surtout lorsque vous séjournez dans un environnement pollué. Les personnes qui entrent en contact avec des gaz d'échappement agressifs en raison de leur travail (par exemple lors de travaux dans des usines chimiques) doivent donc toujours porter des lunettes de sécurité.

Piqûre oculaire due à des influences extérieures

En plus des blessures, qui ne doivent généralement pas être négligées, il existe également de nombreuses causes inoffensives, bien que gênantes, de picotements oculaires, qui peuvent être attribuées à des stimuli externes. Pensez simplement à l'air de chauffage sec, qui est particulièrement dur pour les yeux en hiver. Les courants d'air froids peuvent également être mauvais pour les yeux et provoquer des picotements oculaires dus à une irritation. Bien sûr, il existe également des particules de poussière qui déclenchent des stimuli douloureux désagréables au contact de l'œil.

Les allergènes environnementaux forment une irritation douloureuse particulière due aux picotements oculaires. Les personnes allergiques au pollen de plantes, aux spores fongiques ou aux poils d'animaux se plaignent relativement souvent de picotements oculaires, généralement accompagnés de larmes abondantes dans les yeux, de démangeaisons autour des yeux, de rougeurs des yeux et d'enflure des yeux. Un autre groupe à risque est constitué par les personnes qui passent une quantité de temps extraordinaire à faire des tâches qui attirent les yeux telles que le travail sur écran, des analyses microscopiques, des observations ou des activités de lecture chronophages. Les nerfs de l'œil sont particulièrement sollicités ici et par conséquent également légèrement surutilisés, ce qui favorise les symptômes de douleur tels que les yeux brûlants ou piquants.

Autres causes de picotements dans les yeux

En tant que douleur de rayonnement, les yeux perçants aiment apparaître avec des migraines. Le trouble neurologique est connu pour l'étendue de ses symptômes de douleur et, en plus des maux de tête extrêmes et des picotements oculaires, peut également provoquer des symptômes d'accompagnement tels que nausées, vomissements, sensibilité à la lumière et au bruit. La situation est similaire avec les maux de tête en grappe. Celles-ci se manifestent généralement par des crises de douleur unilatérales exceptionnellement violentes dans les tempes et les yeux. Les causes des céphalées en grappe n'ont pas encore été élucidées. Cependant, certains stimuli de la douleur dans la zone du nerf triplet semblent provoquer des crises de maux de tête.

Diagnostic

Le diagnostic individuel de picotement oculaire peut être très différent selon la cause suspectée. Au début de chaque examen, cependant, il y a une enquête patient (anamnèse) sur les antécédents médicaux du patient et les symptômes existants. Certains symptômes tels que le larmoiement ou la rougeur des yeux peuvent alors être reconnus lors du premier diagnostic oculaire. Il existe également des tests spéciaux pour évaluer les symptômes qui ne sont pas immédiatement visibles.

Par exemple, un test de la vue permet de déterminer les troubles de la vision. Les sensations de pression dans l'œil, ainsi que les maladies oculaires, qui provoquent généralement une modification des conditions de pression interne, peuvent être détectées grâce à la mesure de la pression intraoculaire (tonométrie). Des méthodes de diagnostic telles que l'examen à la lampe à fente ou la mise en miroir de l'arrière de l'œil (ophtalmoscopie) peuvent également être utilisées pour évaluer l'état de diverses coupes oculaires. Dans les deux cas, les ophtalmologistes utilisent un équipement spécial qui est équipé d'une source lumineuse afin de permettre une évaluation exacte des structures oculaires.

En cas de suspicion de réactions allergiques à l'origine de la piqûre oculaire, des tests d'allergie peuvent également être effectués. D'autres mesures envisageables comprennent des examens de l'œil par rayons X, échographie ou tomographie par ordinateur (CT) ainsi que des mesures de la pression artérielle et des tests sanguins pour déterminer les maladies vasculaires existantes.

Thérapie

La piqûre oculaire ne doit pas nécessairement être traitée. Parfois, il suffit de donner à l'œil un peu plus de repos. C'est le cas, par exemple, de la douleur causée par le stress ou la surcharge. Même les petits objets étrangers tels que les grains de sable ou de poussière sont principalement éliminés par l'œil lui-même en augmentant temporairement le flux de larmes et en rinçant ainsi les déclencheurs de stimulus douloureux. Cependant, en ce qui concerne les maladies et les blessures graves aux yeux, la thérapie professionnelle est sans options. Sinon, en plus de la douleur piquante, des lésions oculaires permanentes pourraient bientôt survenir, ce qui doit bien sûr être évité. Les mesures de traitement décrites ci-dessous sont disponibles pour le traitement.

Médicament

Le traitement médicamenteux est important en cas de picotements oculaires, notamment en cas d'inflammation oculaire. Les foyers d'inflammation existants, ainsi que les agents infectieux potentiels, qui sont souvent à l'origine de l'inflammation oculaire, nécessitent un traitement rapide avant de se propager et d'aggraver ainsi l'évolution de la maladie. Pour soulager toute inflammation, des gouttes oculaires anti-inflammatoires telles que Bepanthen, Euphrasia ou Posiformin sont utilisées. Bepanthen est également disponible sous forme de pommade.

La piqûre dans l'œil lui-même est idéalement traitée avec des gouttes oculaires appropriées. Sinon, il y a bien sûr la possibilité de prendre un analgésique approprié. Si une infection est également impliquée dans le processus inflammatoire, les médecins prescrivent généralement un médicament antibiotique. Le gonflement des yeux peut à son tour être traité avec des préparations contenant de la cortisone, son utilisation devant être soigneusement envisagée, car il existe souvent des effets indésirables graves avec la cortisone, ce qui rend le médicament recommandé uniquement en cas d'urgence absolue.

Traitement médicinal

Vous pouvez également utiliser des herbes utiles pour soulager les yeux qui piquent. Une enveloppe apaisante ou un sourcil en sourcil est fortement recommandé ici, par exemple, pour les symptômes de douleur sans inflammation (par exemple avec des yeux secs ou une surcharge). L'herbe médicinale n'a pas reçu son nom pour rien, car l'eyebright a en fait un effet très curatif sur les troubles oculaires de toute nature.

Prescription pour le traitement de la rouille oculaire:

  • 1 cuillère à soupe de graines d'eyebright
  • 1 cuillère à café d'herbe à sourcils
  • 1/4 litre d'eau
  • 1/4 cuillère à café de sel de table
  • 1 torchon en lin frais

Prenez 1 cuillère à soupe de graines d'eyebright et faites-les bouillir avec 1/4 de litre d'eau chaude. Ajoutez ensuite les fines herbes et le sel de table. Une fois que tout a bien gonflé, filtrez le mélange d'herbes et mettez-le dans le chiffon en lin. Cela peut maintenant être utilisé comme presse oculaire.

Pointe: Même l'infusion filtrée n'a pas besoin d'être renversée! Il peut être utilisé comme un lavage des yeux, par exemple, ce qui est également bon pour les yeux perçants.

Cependant, avec tous les avantages de l'eyebright, il est important de noter que les patients présentant une inflammation ou une infection oculaire doivent être prudents lorsqu'ils utilisent des presses oculaires humides ou même des rinçages oculaires. Parce qu'une humidité supplémentaire pourrait avoir un effet bénéfique sur le terreau des germes d'infection, ce qui n'est pas propice à l'objectif de la thérapie. Dans de tels cas, la meilleure chose à faire est de discuter de l'utilisation des enveloppes avec votre médecin. Alternativement, vous pouvez également acheter des onguents chez eyebright dans la pharmacie. Les autres herbes qui ont fait leurs preuves dans le traitement des picotements oculaires sont les groseilles à maquereau, la lavande, la reine des prés et le saule.

Traitement chirurgical

La chirurgie est particulièrement nécessaire lorsque l'œil est perçant si un corps étranger dangereux (par exemple du verre brisé) est entré dans l'œil, s'il y a une blessure grave ou une maladie oculaire grave telle que le glaucome ou la rétinite ne laisse aucune autre option que la chirurgie pour traiter la maladie traiter. La procédure est généralement réalisée sous anesthésie locale afin que les patients n'aient pas à s'inquiéter de ressentir encore plus de douleur. L'anesthésie locale apaise également les mouvements oculaires, ce qui permet au chirurgien de travailler en toute sécurité sur l'œil.

En cas de blessure à l'œil, l'opération vise à refermer au maximum les plaies existantes. Ce n'est pas toujours possible et les lésions oculaires existantes peuvent souvent durer toute une vie malgré le succès du traitement des plaies. Même le retrait de corps étrangers ne peut pas toujours inverser les dommages oculaires causés par le corps étranger. D'autre part, les chances complètes de guérison sont meilleures avec un traitement chirurgical précoce des maladies oculaires.

Au fait: grâce à la médecine moderne, il est désormais possible de remplacer les éléments oculaires gravement endommagés par des prothèses. La mesure dans laquelle un problème de santé provoquant une piqûre oculaire peut être résolu en utilisant la prothèse diffère d'un cas à l'autre.

Maladies avec picotements oculaires comme symptôme: inflammation du nerf optique, inflammation de la rétine, conjonctivite, inflammation de la cornée, inflammation de l'iris, inflammation des glandes lacrymales, glaucome, infarctus oculaire, allergie au pollen, allergie à la poussière domestique, allergie aux poils d'animaux, migraine, céphalée en grappe. (ma)

Informations sur l'auteur et la source

Ce texte correspond aux exigences de la littérature médicale, des directives médicales et des études en cours et a été vérifié par des médecins.

Se gonfler:

  • Franz Grehn: Ophtalmologie, Springer Verlag, 29e édition, 2005
  • Leila M. Khazaeni: Examination for Eye Disease, MSD Manual, (consulté le 12 août 2019), MSD
  • Gerhard K.Lang: Ophtalmologie, Thieme Verlag, 5e édition, 2014
  • Cordula Dahlmann, Johannes Patzelt: Ophthalmology, Urban & Fischer Verlag, Elsevier GmbH, 4e édition, 2016


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