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Inflammation oculaire: yeux enflammés

Inflammation oculaire: yeux enflammés



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Inflammation oculaire décrivent un éventail relativement large de plaintes associées aux processus inflammatoires autour de l'œil. Selon les parties de l'œil affectées par l'inflammation, des altérations extrêmement différentes peuvent apparaître. Dans le pire des cas, la plainte est une maladie qui conduit à la cécité complète, c'est pourquoi une visite chez l'ophtalmologiste est requise de toute urgence en cas d'inflammation oculaire.

Définition

Dans le sens le plus large, l'inflammation oculaire doit être comprise comme toutes les maladies inflammatoires de l'œil, qui peuvent être différenciées davantage en fonction de l'emplacement spécifique en conjonctivite (conjonctivite), kératite (inflammation de la cornée), uvéite (inflammation de la peau de l'œil moyen), rétinite (inflammation de la rétine), Iridocyclite (inflammation de l'iris) et sclérite (inflammation de la peau externe du globe oculaire), endophtalmie (infection de l'œil), panophtalmie (infection de l'œil entier). L'inflammation du sac lacrymal (dacryocystite) et des paupières (blépharite) - ainsi que le grain d'orge classique (hordeolum) - peut être largement attribuée aux infections oculaires. La même chose s'applique à l'inflammation du nerf optique.

Symptômes d'inflammation oculaire

Les symptômes de l'inflammation oculaire peuvent varier considérablement en fonction des zones touchées, avec des symptômes allant de légères démangeaisons oculaires et des larmes dans les yeux à une douleur massive et à une perte de vision croissante. Une description plus détaillée des symptômes respectifs suit ensuite en liaison avec les explications sur les différentes formes d'inflammation oculaire.

Causes des yeux enflammés

Comme déjà montré, les infections oculaires peuvent être divisées en de nombreuses manifestations différentes, les symptômes et leurs causes peuvent différer considérablement les uns des autres.

Conjonctivite / conjonctivite

Conjonctivite forment la forme la plus connue d'inflammation du contour des yeux et sont relativement répandues. Ils peuvent être dus à des allergies, des irritations mécaniques (par exemple, des cils mal développés) ainsi qu'à des infections bactériennes, virales, mycogéniques ou parasitaires. Les plaintes typiques incluent la rougeur des yeux, des démangeaisons, des brûlures et des larmes dans les yeux, un gonflement des paupières et le collage des paupières. Pour les personnes touchées, la conjonctivite est généralement extrêmement gênante, mais il n'y a pas de restrictions sanitaires graves. Dans le pire des cas, une infection peut se propager et se propager à la cornée, ce qui entraîne à son tour des plaintes beaucoup plus étendues et peut-être même une vision altérée.

Pour plus d'informations sur la conjonctivite, lisez l'article: Conjonctivite (conjonctivite).

Inflammation / kératite cornéenne

UNE Inflammation de la cornée Semblable à la conjonctivite, elle peut être attribuée à de nombreux déclencheurs différents, grâce auxquels, en plus des irritations mécaniques et chimiques, une quantité excessive de lumière UV peut également être mentionnée. En outre, les infections par des bactéries (par exemple des staphylocoques et des streptocoques spéciaux), des virus (par exemple des virus de l'herpès, des adénovirus), des champignons (par exemple des levures spéciales) et des amibes peuvent provoquer une kératite. Dans de rares cas, des lésions du nerf trijumeau entraînent également une inflammation de la cornée. Les personnes atteintes de kératite présentent des changements marqués dans la structure de la cornée, qui, en plus de l'opacification, peuvent également inclure la formation d'ulcères sur la cornée. De plus, la formation incontrôlée de nouveaux vaisseaux dans la zone cornéenne et l'inflammation de l'iris qui l'accompagne ne sont pas rares.

Les symptômes de l'inflammation cornéenne comprennent une rougeur des yeux, une sensation de corps étranger dans l'œil, une sensibilité accrue à la lumière, une opacification de la cornée, une acuité visuelle altérée et une douleur oculaire intense. Étant donné que la cornée est de plus en plus endommagée au cours de la maladie, les personnes touchées risquent une altération permanente de leur vue. Il n'y a pas d'augmentation de la sécrétion de sécrétions, comme cela se produit avec la conjonctivite, dans la kératite.

Pour plus d'informations sur la kératite, lisez l'article: Inflammation cornéenne des yeux (kératite).

Uvéite / inflammation de la peau moyenne de l'œil

La peau de l'œil moyen est formée de l'iris (iris), de la choroïde (choroïde) et du corps de rayonnement (également corps ciliaire ou corps ciliaire). Inflammation de la peau de l'œil moyen (terme médical: Uvéite) peut donc se manifester à divers endroits de l'œil. Les plaintes qui l'accompagnent sont en conséquence différentes. Par exemple, si l'iris et la zone du vitré antérieur sont touchés (iridocyclite), les symptômes ressemblent à ceux de la conjonctivite. Cependant, les patients présentant une inflammation choroïdienne sont plus susceptibles de souffrir de déficience visuelle, mais sinon, souvent, ils ne présentent pas initialement d'autres symptômes visibles. Si toute la peau médiane de l'œil est enflammée, les personnes atteintes souffrent d'une rougeur des yeux, de douleurs oculaires, de démangeaisons dans les yeux, d'une sensibilité à la lumière, etc., ainsi que de troubles considérables de la vue.

Les principales causes d'uvéite sont les infections virales (par exemple avec les virus de l'herpès ou les virus de la rubéole), bactériennes, mycogéniques et parasitaires. En plus des infections locales de la peau de l'œil moyen, des maladies systémiques telles que les maladies transmises par les tiques peuvent entraîner une uvéite. En outre, un lien entre l'uvéite et diverses maladies auto-immunes et de nombreuses autres maladies - telles que la maladie de Bechterew ou la maladie de Crohn - est discuté. En général, l'inflammation aiguë de l'iris est un symptôme d'accompagnement typique des maladies inflammatoires-rhumatismales de la colonne vertébrale. La peau de l'œil moyen est également affectée par les processus inflammatoires et, dans le pire des cas, endommagée de façon permanente. A long terme, les patients atteints d'uvéite risquent de perdre la vue, surtout si l'inflammation dans le cadre de la choriorétinite affecte la rétine ainsi que la choroïde et provoque une dégénérescence tissulaire croissante. Si la rétine est enflammée seule, on parle de rétinite. Cela peut également entraîner une dégénérescence rétinienne et une perte de vision.

Inflammation du sac lacrymal (dacryocystite) et de la glande lacrymale (dacryoadénite)
Si le sac lacrymal est enflammé, le tissu autour du coin interne de la paupière de l'œil est souvent clairement rouge, enflé et douloureusement sensible à la pression. Le pus émerge à plusieurs reprises à travers les soi-disant points lacrymaux et un abcès peut se former, ce qui peut entraîner une altération supplémentaire grave et, dans le pire des cas, le développement d'une encéphalite potentiellement mortelle (inflammation du cerveau). Si l'accumulation de pus éclate et qu'une connexion ouverte se forme, on parle de fistule ou de fistule du sac lacrymal. La dacryocystite est principalement due à un trouble du drainage du liquide lacrymal suivi d'une multiplication excessive de bactéries à l'intérieur du sac lacrymal. Avec une inflammation de la glande lacrymale, la paupière supérieure est douloureusement enflée et il n'est pas rare qu'un abcès se forme également dans la dacryoadénite. Là aussi, une percée de pus vers l'extérieur et le développement d'une fistule sont possibles.

Inflammation des paupières / blépharite

Infections des paupières provoquent une rougeur et un gonflement marqués des paupières, souvent accompagnés de démangeaisons sévères et parfois d'une sensation de brûlure douloureuse. Les cils sont collés et peuvent commencer à tomber. Selon leurs causes, l'inflammation de la paupière peut être divisée en inflammation squameuse des paupières due à une maladie cutanée générale, inflammation allergique des paupières (par exemple en réponse à des produits cosmétiques incompatibles) et inflammation infectieuse des paupières (principalement causée par des bactéries ou des virus). Il n'est pas rare de voir une inflammation des paupières associée à une conjonctivite.

Une forme particulière d'inflammation des paupières est le grain d'orge. Le grain d'orge est une plainte relativement répandue dans laquelle l'inflammation des glandes de la paupière entraîne une rougeur marquée et un gonflement douloureux de la paupière. Il se situe entre un hordeolum externe, dans lequel les glandes mineures (glandes sudoripares au niveau de la paupière) ou les glandes Zeis (glandes sébacées au niveau de la paupière) sont touchées, et l'hordeolum interne, en particulier les glandes de Meibomius (glandes sébum au bord de la paupière) ) sont enflammés, différenciés. L'accumulation de pus peut éclater au cours d'un hordeolum externum, dans le cas d'un hordeolum internum vers l'intérieur. Dans la plupart des cas, le grain d'orge est causé par une infection bactérienne locale par des staphylocoques (parfois également des streptocoques). Les problèmes de santé graves ne sont généralement pas à craindre avec un grain d'orge. Le grain d'orge se brise généralement en quelques jours, puis guérit tout seul. Si le grain d'orge ne se brise pas, il y a un risque de développer un abcès de la paupière, c'est pourquoi une ouverture chirurgicale et une élimination de l'accumulation de pus sont ici nécessaires. Si les patients souffrent à plusieurs reprises d'un grain d'orge, cela peut indiquer un affaiblissement général du système immunitaire, par exemple au cours du diabète. Le risque d'infections récurrentes est également augmenté, par exemple, en utilisant des produits cosmétiques dans le contour des yeux et en portant des lentilles de contact.

Pour plus d'informations sur la blépharite, lisez l'article: Blépharite: inflammation de l'œil; Inflammation de la paupière.

Endophtalmie / inflammation du vitré de l'œil

le Endophtalmie est une inflammation à l'intérieur du soi-disant vitré. Il forme une forme particulièrement sévère d'inflammation oculaire et conduit souvent à une perte complète de la vision. Outre une acuité visuelle altérée, des douleurs oculaires, une rougeur aiguë de l'œil et un gonflement de la conjonctive sont des indications typiques de l'endophtalmie. L'inflammation du corps vitré est principalement due à une infection bactérienne et les agents pathogènes sont souvent introduits de l'extérieur lors d'une chirurgie oculaire ou d'une blessure. L'inflammation secondaire du corps vitré due à une maladie infectieuse systémique générale est moins fréquente.

Panophtalmie / inflammation de l'œil entier

Si l'inflammation passe du corps vitré à toute la structure de l'œil, c'est ce qu'on appelle le soi-disant Panophtalmie désigné. C'est la forme la plus grave d'inflammation oculaire et entraîne souvent une perte complète de la vision et parfois de l'œil entier. Dans la région de l'œil, une accumulation de pus se forme au cours de la panophtalmie et le tissu affecté commence progressivement à mourir. L'infection peut également se propager au deuxième œil. Les principales causes sont les lésions oculaires et la pénétration associée de germes. Dans de rares cas (par exemple en cas d'intoxication du sang), les agents pathogènes peuvent également atteindre l'œil via la circulation sanguine et provoquer ici une panophtalmie.

Névrite du nerf optique / inflammation du nerf optique

Au sens large, l'inflammation du nerf optique peut également être attribuée à une inflammation oculaire, la perte d'acuité visuelle et la douleur au niveau de l'orbite oculaire étant les principaux symptômes. Cause de Inflammation du nerf optique peuvent être des maladies du système nerveux central (par exemple la sclérose en plaques), des influences toxiques (par exemple en raison d'une consommation excessive d'alcool) ou certaines maladies infectieuses telles que la typhoïde, le typhus ou la diphtérie. Une inflammation de la peau de l'œil moyen (uvéite) au nerf optique est également possible. En outre, des maladies spéciales du système cardiovasculaire et une hypertension artérielle extrême sont considérées comme des facteurs de risque de névrite nervi optici.

Diagnostic

De nombreuses méthodes d'examen ophtalmologique, parfois hautement spécialisées, sont disponibles pour diagnostiquer clairement l'inflammation oculaire et ses diverses manifestations. La plupart du temps, cependant, l'apparition de l'inflammation de l'œil et la description des symptômes par le patient donnent des indications relativement claires de la maladie sous-jacente. Les procédures de diagnostic ultérieures fréquemment utilisées comprennent, par exemple, des examens microscopiques des coupes oculaires avant, médianes et arrière à l'aide d'une lampe à fente (microscopie à lampe à fente) et la réflexion du fond d'œil à l'aide d'un ophtalmoscope (ophtalmoscopie). En outre, un large éventail d'autres méthodes de diagnostic est disponible, de l'examen de la résolution de la rétine (à l'aide d'un rétinomètre) à l'examen de l'angle de la chambre (à l'aide d'un gonioscope ou d'une lentille de contact) et à la vérification de la topographie cornéenne (à l'aide d'un kératographe) pour mesurer la pression intraoculaire (tonométrie) suffit.

Les méthodes d'examen ophtalmologique nécessaires dépendent en grande partie de la forme de l'inflammation oculaire. Si une infection bactérienne, virale, mycogène ou parasitaire est à l'origine d'une inflammation du contour des yeux, la détermination de l'agent pathogène en laboratoire joue un rôle déterminant pour le succès du traitement. Les analyses de sang fournissent également des informations sur les maladies infectieuses systémiques existantes ou les maladies générales. Un test d'allergie, par exemple en cas de conjonctivite répétée, peut également être utile. Si une inflammation du nerf optique est suspectée, l'imagerie par résonance magnétique assistée par contraste (IRM) est utilisée pour confirmer le diagnostic. Étant donné que certaines formes d'inflammation oculaire peuvent entraîner une perte complète de la vision et, dans le pire des cas, même la mort du patient, un ophtalmologiste doit être consulté si les symptômes sont suspects. Cela s'applique également aux infections oculaires supposées inoffensives, comme le grain d'orge, si elles ne disparaissent pas d'elles-mêmes après quelques jours.

Traitement de l'inflammation oculaire

Le traitement de l'inflammation oculaire doit être basé sur les maladies sous-jacentes et peut donc différer considérablement d'un cas à l'autre. Sous une forme similaire, cela s'applique également au traitement de certains tableaux cliniques, tels que la conjonctivite. Si cela est causé par des bactéries, un traitement antibiotique est prévu. En cas de conjonctivite allergique, le contact avec les allergènes doit être évité dans la mesure du possible et une soi-disant hyposensibilisation doit être réalisée dans certaines circonstances. La conjonctivite virale, cependant, peut être combattue beaucoup moins ou seulement très thérapeutiquement. Les soi-disant antiviraux sont utilisés ici. En général, il est conseillé aux patients atteints de conjonctivite d'éviter les courants d'air et autres irritations de la conjonctive. Comme pour de nombreuses autres formes d'inflammation oculaire, le port de lunettes de protection peut également être approprié.

Avec l'inflammation de la cornée, les approches thérapeutiques possibles sont aussi variables qu'avec la conjonctivite. Contre une bactérienne Kératite Par exemple, des gouttes oculaires contenant des antibiotiques sont généralement utilisées. Des gouttes oculaires hydratantes sont utilisées contre l'inflammation de la cornée, qui est le résultat d'une sécheresse oculaire, et des antiviraux peuvent être utilisés pour les infections virales sous-jacentes, mais ceux-ci n'ont souvent qu'un effet limité. Si des ulcères se forment sur la cornée au cours d'une kératite, une greffe de membrane amniotique peut également avoir lieu au cours d'une intervention chirurgicale. L'amnios (la peau de l'ovule la plus interne dans le sac amniotique) est prélevé sous forme de don de tissu (disponible pour chaque processus de naissance), puis transplanté dans l'œil ou la cornée comme une sorte de pansement. La membrane amniotique présente un effet anti-inflammatoire (anti-inflammatoire) et anti-cicatriciel. Les facteurs de croissance qu'il contient ont également un effet positif sur la cicatrisation des plaies de l'épithélium de la surface oculaire. Après un certain temps, le tissu transplanté se dissout tout seul.

L'inflammation oculaire se présente sous la forme d'un Uvéite Outre le traitement des causes (par exemple avec des antibiotiques ou des antiviraux), diverses autres mesures médicinales sont nécessaires, qui devraient servir, entre autres, à prévenir les dommages indirects tels que le collage de l'iris et du cristallin. À cette fin, des gouttes oculaires sont administrées, ce qui provoque la dilatation de la pupille. Des pommades oculaires contenant de la cortisone sont également souvent utilisées. Si l'évolution est sévère, des comprimés de cortisone sont également prescrits et, dans certaines circonstances, une injection de cortisone peut être administrée directement sous la conjonctive.

Est le Poche oculaire enflammée, cela est généralement dû à une infection bactérienne et à un traitement avec des antibiotiques appropriés. Si un abcès s'est déjà formé, une ouverture ou une ablation chirurgicale est nécessaire afin d'éviter d'autres problèmes de santé. L'occlusion sous-jacente des canaux lacrymaux, qui a rendu possible la multiplication pathologique des bactéries à l'intérieur du sac lacrymal, est traitée de manière thérapeutique après la disparition de l'inflammation. Au cours d'une opération, les canaux lacrymaux sont restaurés dans leur fonction ou un chemin de drainage artificiel supplémentaire est créé vers le nez. Des enveloppes humides, chaudes et désinfectantes peuvent aider à soulager le sac lacrymal ainsi que la glande lacrymale et favoriser le processus de guérison. L'inflammation des glandes lacrymales, à son tour, est également traitée avec des antibiotiques si une infection bactérienne est la cause des symptômes. Sinon, les patients sont de plus en plus dépendants de leurs pouvoirs d'auto-guérison. Cependant, les gouttes oculaires qui maintiennent l'œil humide et les analgésiques (surtout si la maladie est grave) peuvent apporter un soulagement significatif aux personnes touchées.

À Inflammation des paupières tout facteur stressant, comme le port de lentilles de contact ou l'utilisation de cosmétiques pour les yeux, doit être arrêté d'urgence. Ici, le bord du couvercle nécessite un soin particulièrement hygiénique. Des compresses chaudes et humides peuvent également aider à liquéfier les sécrétions dans les glandes des paupières ou à ouvrir les glandes obstruées, de sorte que les sécrétions accumulées puissent s'échapper avec une légère pression sous la forme d'un massage des paupières. Si la blépharite est basée sur une infection bactérienne ou virale, un traitement médicamenteux à base d'antibiotiques ou d'antiviraux est prévu. Ici, si possible, les compresses chaudes et humides doivent également être évitées, car les agents pathogènes peuvent être transportés. La cortisone est souvent utilisée pour traiter les infections allergiques des paupières, mais son utilisation n'est possible que pendant une période de temps très limitée.

UNE Grain d'orge Bien que dans la plupart des cas aucun soin thérapeutique ne soit nécessaire, il existe différentes manières d'atténuer les symptômes et d'influencer le processus de guérison de manière trop positive. Les onguents désinfectants pour les yeux méritent particulièrement d'être mentionnés ici. Les formes sévères, dans lesquelles le noyau d'orge ne s'ouvre pas et ne guérit pas par lui-même, nécessitent un traitement ophtalmologique dans lequel le noyau d'orge est ouvert au moyen d'une soi-disant incision (ponction) et le pus peut s'écouler. Dans le cas d'un noyau d'orge, les compresses chaudes et humides et la tentative d'ouverture du noyau d'orge par pression sont contre-indiqués et doivent être évités à tout prix.

UNE Endophtalmie est généralement traité avec des antibiotiques, qui peuvent être administrés sous forme de collyre, d'injections dans l'œil ou de perfusions intraveineuses. Les antibiotiques oraux sont utilisés pour soutenir la thérapie. Si l'inflammation ne peut pas être contrôlée de cette manière, il reste la possibilité d'une soi-disant vitrectomie, dans laquelle le tissu ciblé est retiré du vitré par des moyens chirurgicaux. Dans le pire des cas, l'œil entier peut également devoir être enlevé. Les options de traitement pour la panophtalmie sont essentiellement les mêmes que pour l'endophtalmie.

À Inflammation du nerf optique les options de traitement sont extrêmement limitées dans de nombreux cas. Les infections bactériennes sous-jacentes peuvent être traitées avec succès avec des antibiotiques. Mais si l'inflammation du nerf optique remonte, par exemple, à une maladie du système nerveux central, les possibilités de soins thérapeutiques sont limitées. Les soi-disant corticostéroïdes sont souvent utilisés pour traiter l'inflammation du nerf optique en raison de leurs effets anti-inflammatoires.

Naturopathie pour les infections oculaires

La naturopathie offre une variété d'options de traitement qui peuvent obtenir des succès de guérison remarquables, en particulier avec les formes plus légères d'inflammation oculaire. Dans le domaine de la phytothérapie, l'eyebright (Euphrasie) mérite d'être mentionné. Les extraits de la plante médicinale se sont révélés particulièrement utiles dans le traitement de la conjonctivite et de l'inflammation cornéenne. La naturopathie s'appuie également sur des compresses de thé au fenouil pour la conjonctivite et l'inflammation cornéenne ainsi que pour un noyau d'orge, bien qu'ici une certaine prudence ou une hygiène stricte soit requise pour éviter de propager des agents pathogènes existants.

Homéopathie pour les infections oculaires

Même si l'efficacité de l'homéopathie est controversée d'un point de vue scientifique, de nombreuses personnes font confiance aux remèdes homéopathiques. Dans le cas des infections oculaires, ils sont principalement utilisés sous forme de collyre homéopathique. Outre eyebright, Apis et Silicea, d'autres remèdes homéopathiques pour la conjonctivite sont utilisés, par exemple Aconitum napellus, Arsenicum album, Dulcamara et Hepar sulfuris calcareum. Hepar sulfuris. Apis et Silicea sont également largement utilisés sur un grain d'orge.

Bien qu'il existe de nombreuses approches naturopathiques pour traiter différentes infections oculaires, les formes graves, telles que l'endophtalmie, ne peuvent être traitées à l'aide de la naturopathie que dans une mesure très limitée et nécessitent dans tous les cas un traitement ophtalmologique conventionnel. (fp)

Informations sur l'auteur et la source

Ce texte correspond aux exigences de la littérature médicale, des directives médicales et des études en cours et a été vérifié par des médecins.

Dipl. Geogr. Fabian Peters

Se gonfler:

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  • Association suisse Kneipp: Eye Inflammation (consulté le 22 août 2019), Kneipp.ch
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  • American Academy of Ophthalmology: Qu'est-ce que l'endophtalmie? (Consulté le 22.08.2019), aao.org

Codes ICD pour cette maladie: H01, H10, H16, H20, H44, H46, entre autres, les codes ICD sont des codages valides au niveau international pour les diagnostics médicaux. Vous pouvez trouver par exemple dans les lettres du médecin ou sur les certificats d'invalidité.


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