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Crise Corona: de nombreux hôpitaux font faillite?

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Les sociétés professionnelles critiquent le soutien actuel

Alors que les médecins de soins intensifs et d'urgence en Allemagne travaillent jusqu'à l'épuisement, les associations médicales ont déterminé que, selon le projet de loi actuel, les hôpitaux continueront à assumer une grande partie de la charge financière supplémentaire due à la crise corona.

Association interdisciplinaire allemande pour les soins intensifs et la médecine d'urgence e. V. et la Société allemande de cardiologie - Recherche cardiovasculaire e.V. critiquent le projet de loi actuel visant à compenser les charges financières des hôpitaux. Les sociétés professionnelles craignent que la crise corona ne conduise de nombreux hôpitaux à la faillite.

Les hôpitaux se préparent

Les hôpitaux se préparent fiévreusement à la prochaine vague de personnes atteintes de Covid 19. Pour ce faire, des sols entiers sont vidés, des médicaments sont achetés, dont certains sont cinq fois plus chers que d'habitude, et de nouveaux lits de soins intensifs avec respirateurs sont achetés. En examinant le projet de loi, les sociétés spécialisées ont maintenant constaté que, selon la réglementation actuelle, elles continueraient à assumer une grande partie des coûts.

Critique acerbe de DIVI

«Le projet n'est définitivement pas acceptable de cette manière», souligne le professeur Uwe Janssens, président de l'Association interdisciplinaire allemande pour les soins intensifs et la médecine d'urgence (DIVI) dans une déclaration sur le projet de loi. Le ministre Spahn avait rompu sa parole aux cliniques. Même les amendements au projet de loi ne sont qu'une «goutte d'eau dans le seau», dit Janssens. Le DIVI demande donc de sérieux changements!

Un exemple de calcul

Selon Janssens, également médecin-chef de la Clinique de médecine interne et de médecine interne de soins intensifs de l'hôpital St. Antonius d'Eschweiler, sa clinique doit payer environ 95 000 euros pour chaque lit de soins intensifs nouvellement construit. De plus, les prix augmentent régulièrement en raison de la forte demande. "Le ministre voulait dans un premier temps rembourser 30 000 euros pour ces lits, et dans l'amendement du projet de loi, il propose désormais 50 000 euros pour chaque nouvelle unité de soins intensifs avec ventilation", explique Janssens. Les cliniques restent au moins 45 000 euros par lit.

Il ne s'agit pas d'enrichissement

«Pour clarifier une chose: aucun de nous dans la clinique ne veut s'enrichir dans la situation actuelle», souligne Janssens. «Nous sommes médecins - nous voulons aider!» Mais aucun employé de l'hôpital ne doit craindre que la pandémie ne conduise à la faillite. La situation actuelle conduit les hôpitaux à la ruine financière.

DIVI exige un support rapide et non bureaucratique

Janssens et ses collègues s'attendent à ce que le gouvernement compense tous les coûts - y compris les heures supplémentaires, les lits de soins intensifs, les respirateurs, l'équipement de protection et les médicaments. «Les hôpitaux ne peuvent plus être laissés seuls», déclare Janssens. Sinon, il y aurait une perte massive de confiance dans la politique.

Voici les problèmes avec la facture DIVI actuelle:

  • Les augmentations de prix des équipements de protection ne sont pas prises en compte (prix avant et pendant la crise: masque chirurgical 3 centimes vs 50 centimes à 1 euro; masque respiratoire FFP2, selon les versions, 11 à 60 centimes vs 7 à 10 euros).
  • La consommation supplémentaire de vêtements de protection n'a pas été incluse.
  • Les heures supplémentaires n'ont pas été prises en compte.
  • Les problèmes causés par la relocalisation des patients dans des maisons de retraite, les soins de courte durée, les établissements de rééducation n'ont pas été pris en compte.
  • Le goulot d'étranglement dans les achats de médicaments et la hausse des prix n'ont pas été pris en compte.
  • Les frais remboursés pour les lits de soins intensifs ne sont pas suffisants.

Voici les demandes de la DIVI

La DIVI réclame donc une somme forfaitaire pour chaque lit de réanimation nouvellement créé entre 85000 et 100000 euros, qui est versée immédiatement, ainsi que la mise à jour du budget de 2019 à 2020.

DGK exprime également de grandes inquiétudes

DIVI n'est pas la seule société spécialisée à se plaindre du manque de compensation. La Société allemande de cardiologie - Recherche cardiovasculaire (DGK) critique également les demandes. Bien que la DGK salue les efforts visant à freiner la propagation du SRAS-CoV-2, la compensation des charges financières liées au COVID-19 sur les hôpitaux et autres établissements de soins de santé est si courte que la DGK est très préoccupée par le règlement.

Les sociétés spécialisées ont fait confiance au ministre de la Santé

"La situation exceptionnelle dans laquelle le système de santé dans le contexte de la pandémie COVID-19 est déjà en Allemagne est transparente et omniprésente", a écrit la DGK dans un communiqué sur la prise en charge des coûts. Les cliniques se sont appuyées sur la déclaration du ministre fédéral selon laquelle le fardeau économique actuel ne devrait pas être un levier pour priver les hôpitaux de leur gagne-pain en raison de la crise de Corona. Sur cette base, les mesures nécessaires et requises ont été mises en œuvre.

L'avance de confiance n'a pas porté ses fruits

"Cependant, du point de vue de la DGK, les engagements financiers dans le projet de loi actuel ne sont pas à la hauteur des engagements pris précédemment et de la confiance légitime qui en découle", critique la DGK. La DGK présente les points suivants devant le gouvernement:

  • Malgré la réglementation de la loi prévue, il existe un sous-financement pour chaque lit de soins intensifs nouvellement installé.
  • Les paiements compensatoires pour les capacités en lits correctement maintenues libres n'étaient en aucun cas appropriés.
  • Les frais de personnel supplémentaires qui surviennent également en dehors de ceux du personnel infirmier ne seraient pas compensés.

Les obstacles bureaucratiques doivent également être surmontés

En outre, le règlement envisagé retarde déraisonnablement la constitution de capacités intensives. L'approbation doit d'abord être donnée par les autorités nationales respectives responsables de la planification hospitalière. Cela conduit à un délai inacceptable.

La DGK demande un ajustement du projet de loi

«Le défi médical sans précédent, qui ne peut être relevé que grâce à un effort conjoint de tous les secteurs opérant dans le système de santé, ne doit pas s'accompagner de la préoccupation des désavantages économiques résultant d'un tel engagement», souligne le professeur Dr. Andreas Zeiher, président de la DGK. «Nous exhortons donc les décideurs politiques à adapter le projet de loi en conséquence.» Une discussion soutenue sur le financement des services hospitaliers dans cette situation n'est ni compréhensible pour la population ni transmissible aux prestataires du système de santé, selon la DGK. (v)

Informations sur l'auteur et la source

Ce texte correspond aux spécifications de la littérature médicale, des directives médicales et des études en cours et a été vérifié par des médecins.

Rédacteur diplômé (FH) Volker Blasek

Se gonfler:

  • DIVI: PM: Pandémie Corona: "La proposition de loi pour financer les traitements COVID-19 n'est pas acceptable!" (Publié: 22.03.2020), divi.de
  • DGK: La Société allemande de cardiologie critique le projet de loi visant à compenser les charges financières des hôpitaux (publié: 23 mars 2020), dgk.org


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